个锤子。”钱红军正在温泉里泡澡,被孙立恩一个电话扰了雅兴,老钱同志很不高兴,“你个急诊教出来的内科医生,闲着没事儿瞎看什么新生儿?”
“咱们院里的病例嘛。”孙立恩无奈道,“血液科和输血科还有PICU都拿不定主意,然后就把我给扯进来了。”
“他们是嫉妒你有假期。”钱红军一言道破其中本质,“好不容易放几天假,你别给自己找事儿。”
孙立恩被钱红军怼的差点就放下手机转头睡觉去了。结果他还没说话,钱红军忽然又道,“昨天上午的胆红素报告怎么没发过来?”
嗯?孙立恩一愣,然后才发现自己复制文件的时候还遗漏了几个。
“东西发全嘛!”钱红军不满道,“东西都不发全,你当你钱老师我是能掐会算,不用看检查报告也知道她什么问题?”
可是……您老人家不是说别找事儿么?
“赶紧发过来!”钱红军在电话里催道,“一套检查都不发完,你是打算急死我?”
在酒店隔离了一周,钱红军也开始难受了起来。没办法,半辈子都是在睡眠不足中度过的人,现在你让他放开了睡都睡不着。
甚至还会浑身难受。
“其实吧,这个方案没什么可看的。”在孙立恩发完检查单后过了大概半小时,钱红军的电话就打了回来。电话那头的钱主任说道,“其实,这孩子是不是血型不符导致的溶血,现在搞清楚它没啥意义。”
“啊?”孙立恩被钱红军的话说的一愣,“怎么没关系?”
“不管她的高胆红素血症到底是不是因为溶血所造成的,这和我们的治疗手段没有关系。”钱红军翻了个白眼道,“就算她是因为血型不符所导致的溶血,才出现的高胆红素血症。在胆红素水平没有高到可能会导致核黄疸的情况下,也只能持续维持现有治疗方案。”钱红军叹了口气解释道,“如果只是特别严重的生理性黄疸,水平高到可能出现核黄疸的时候,我们也得给她进行血浆置换。”
孙立恩愣了几秒钟,然后彻底没话说了。
“不是所有的病例都必须找到原因的。”钱红军在电话那头说道,“正确的诊断能带来正确的治疗——但凡事总有例外。反正治疗方案都是一样的,这个时候搞清楚她到底是因为什么出现黄疸……意义不大。”
虽然钱红军肯定看不见,但孙立恩还是点了点头。
老钱说的有道理。
“B超已经排除了她有胆源性高胆红素血症的可能,刚出生且一直在医院严密监护下的婴儿也不太可能有感染——她的母亲一直都很健康。”孙立恩想了想说道,“所以,暂不考虑患儿患有其他疾病的可能性,就按照黄疸对症治疗?”
“严密监控她的胆红素水平就行了。”钱红军提议道,“接下来,你要干的事情就是好好休息一下——还有,别再拿病例来诱惑我了。我也想多睡两天,提前适应一下退休生活。”
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“情况大概就是这样了。”放下电话之后,孙立恩给四院的PICU打了个电话,“我和钱主任都觉得,现在没有必要太纠结于诊断。继续观察然后对症治疗就行。患儿因为血型不符出现溶血的可能性最大,但缺乏决定性证据。”
又停了一会之后,孙立恩才继续道,“我这边最快还有七天才能出院,而且综合诊断中心不太适合新生儿监护工作。如果孩子家里的治疗费用成问题……那你们先办欠费,其他费用问题可以问问院办。”
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