。”孙立恩重新整理了一下心情,开始了自己的诊断。“首先,可以肯定的是,血栓已经累及到了他的大脑和小肠。并且他的下肢深静脉也产生了血栓,虽然我们已经通过介入治疗取出了大块的血栓,但是不解决凝血问题,他就仍然会继续面临栓塞的危险。”
“同时累及两个器官,但是还没有影响到最脆弱的肺部和心脏。”帕斯卡尔博士点了点头,“应该说他还是很幸运的。”
“那么接下来的问题是,凝血功能到底差到了什么地步,以及为什么会出现凝血障碍。”孙立恩皱着眉头考虑了片刻,忽然拿起了电话,“袁医生,给夏洪远开个尿常规,查一下他的肾脏情况。”
“已经查完了。”电话那头的袁平安声音听起来很严肃,“情况不太好,他是个管型尿。”
管型,是由蛋白质,细胞,细胞碎片等在肾小管、集合管中凝结而成的圆柱形蛋白聚体。管型是尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现意味着患者出现了肾实质性损害,意味着患者的肾小球或者肾小管存在损害。
“什么时候取的样?”孙立恩马上从座位上站了起来,朝着抢救室快步走去。肾实质损伤之前并没有在患者的状态栏里出现过。这是一个新出现的症状。
“老帕进抢救室的时候,我取的样。”袁平安答道,“大概不到五分钟?”
孙立恩绕过忙碌的抢救室医护人员,快步冲到了夏洪远身旁。
“夏洪远,男,26岁,左胫前血疱(),小肠缺血性坏死(),缺血性急性肾损伤()。”夏洪远的状态栏大幅变化,而最引人注意的,是新出现的肾损伤提示,以及产生变化的两组数字。
孙立恩愣了一会后,然后他看到了急匆匆跑回抢救室的袁平安。
“不是坐标……”孙立恩眼睛虽然看到了袁平安,但他的注意力,却在自己刚刚发现的变化上。“那些数字不是坐标,是时间!”
袁平安看着双目无神的孙立恩,有些担心的拍了拍他的胳膊,“孙医生,你……”他正想问问看孙立恩是不是不舒服,这个动作却忽然让孙立恩回过了神来。
“跟我来!”孙立恩像是突然换上了满电电池的电动玩偶一样,精神充沛,动作利索的带着袁平安冲入了小会议室。他甚至没来得及和帕斯卡尔博士多说什么,而是冲到了小会议室的白板前面,开始记录那些症状。
首先出现的,是左髂总静脉血栓,然后是腘静脉血栓,很快,血疱出现了,随后发生了小肠缺血性坏死。直到脑卒中的发生,以及现在的急性肾损伤。一个时间表出现在了白板上。
“他的左髂总静脉首先出现了血栓,这个血栓导致整个左侧下肢回血速度变慢,并且产生了腘静脉血栓。”孙立恩向在场的医生们说起了自己
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