E的存在,很多常用手段不能应用在王戈身上,而且很多原本并不应该出现问题的器官也会接连陷入衰竭中。要想救回王戈,孙立恩和他的团队就必须控制住现在的局面,赶在身体的诸多器官出现问题以前,截住这条名为SLE的正在不断倒下的多米诺骨牌队列。
首先需要解决的,是他的急性肾损伤问题。
周策从住院部赶了回来,开始参与到了救治过程中。他对孙立恩的判断有一些不同见解,“如果是SLE导致的急性肾衰竭,速度应该不会这么快。我个人倾向于造影剂肾病。”
帕斯卡尔博士也给出了自己的建议,“这个患者的情况明显属于重度活动的SLE。出于保险起见,我建议先上一轮激素冲击,至少把SLE压制下来再说——只要CRRT和激素起效,只要频繁检测他的血脂,同时控制脂质摄入,应该就能让冠状动脉堵塞的风险降到最低。”
孙立恩点了点头,然后楞了一下。
他没顾得上和帕斯卡尔博士以及周策继续说话,直接从办公室里快步走到了王戈的病房里。
王戈刚刚被转移到房间里不久,在这里陪伴着他的仍然只有他的女朋友——他的父母正在高铁上往宁远赶,但是距离抵达还有四个小时的时间。
孙立恩一声不吭的闯进了病房,然后对王戈的询问完全不做回应。孙立恩看了一眼王戈的头顶,然后拿起了他病床上的检验单看了起来。
“医生……”王戈的女朋友有些担心的问道,“他……他有什么问题么?”
“现在的问题很大。”孙立恩一边阅读着检测报告,一边皱着眉头回答道,“最大的问题是,我觉得他的问题有问题。”
这话说的非常拗口,但孙立恩实在是没办法直接跟患者家属解释,这能怎么说呢?“你男朋友的系统性红斑狼疮活动程度和我从外挂上看到的不一样”?
系统性红斑狼疮的活动程度是有明确评分估计的——不同的症状有不同的分值。根据患者表现出的症状进行记分,0~4分属于静止期,5~9分是轻度活动,10~14分属于中度活动,而大于15分则是重度活动。
状态栏明确说明,王戈的SLE属于静止期。也就是说,他表现出来的症状分值总和应该在4分以下才对。
但血管炎在SLE评分中有8分,如果杠精是精神症状的话,那这也是8分再加上状态栏有提示的蛋白尿为4分,如果这三个症状都是SLE所致,那王戈的SLE活动评分总分高达20分。这是无论如何也不可能被当做是“静止期”的。
所以帕斯卡尔博士才认为,王戈的SLE处于重度活跃期。而正是这个矛盾之处,让孙立恩重新发现了状态栏提示中的矛盾。有蛋白尿和血管炎的SLE患者不可能是静止期,而王戈又确实有血管炎和蛋白尿——尿常规证实了蛋白尿的部分,而血管炎则是他在血脂正常情况下出现三支病变的唯一解释。
这不对,这很不对劲。孙立恩可以肯定自己自从得到状态栏这个能力之后,状态栏就从来没出过错。既然提示了“静止期”,那王戈的SLE就必然是静止期才对。
孙立恩放下了手里的检查报告。如果状态栏没有错,那……究竟是什么出了问题?
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