能是那一袋子甘露醇输进去之后,奇迹般的治好了癌症吧?甘露醇抗癌……这可信度并不比气功抗癌高啊。
这个方向上的思路没有什么进展。孙立恩决定换一个方向考虑考虑。他把注意力重新放在了自己手里的胶块上。MRI的成像精度是5mm,这个精度是MRI的物理特性所决定的。那么……为什么前些日子里,影像科的医生没有发现这个病变呢?
把胶块一张张拆开,孙立恩顿时发现了问题的关键所在,罗哥之所以要把这些胶片切下来然后贴在一起,也是因为这个问题——这些占位区的低信号并不强烈。用正常人能够理解的话来说,它们和周边脑组织的含水量区别并不算太大。要不是多张影像叠加在一起,人为增加了一些对比度,要单凭肉眼识别出这些病变几乎是不可能的任务。
这似乎是一个值得继续深究下去的方向。正在此时,罗三观也基本完成了情况汇报,孙立恩非常顺利的接过了话头。
“首先,要讨论这个病变究竟是什么,我们就得先明确这个病变的性质。”孙立恩站起身来,手端咖啡,对周围的同事们说道,“它首先应该是一个含水量比周围区域更高的病变——这一点我觉得大家应该都没有什么异议。”
徐有容点了点头,然后补充道,“从边界模糊这个特征来看,确实是恶性的病变可能性比较高。”
“恶性肿瘤,这是一个讨论方向。”孙立恩转过身,把这个推论写在了办公室的白板上。“还有其他可能么?”
“也有可能是缺血灶吧?”布鲁恩博士提议道,“我见过一些患者出现过边界欠清晰的斑块样低信号影——最后都被证实是缺血灶。”
“缺血也是一个需要考虑的方向。”比起肿瘤自行消失,孙立恩更愿意相信这些低信号影是短时间的缺血而形成的。毕竟血管再通比消灭癌细胞容易多了。
袁平安皱着眉头说道,“这个病变之前并没有出现,是入院后新发的。所以肯定不是先天异常……”他摇了摇头,“总不能是孙医生你那一袋甘露醇的后果吧?”
“时间对不上。”孙立恩叹了口气,如果真是甘露醇的结果,他心里倒轻松了。“一共四个新发,只有第一个是在甘露醇使用后很快出现的。其他三个都是在第一个区域消失后才产生的。这个时间节点也对不上啊。”
“如果是供血不足……那为什么会自行消失呢?”小组内的其他医生们似乎都不太同意罗哥和徐有容“恶性病变”的假设。周策开始就供血不足提起了问题,“因为脑部的微小动脉痉挛导致缺血,然后痉挛自行解除后就缺血灶就彻底消失了?”
这是一个目前看起来最有可能,但实际上也很站不住脚的推论。罗哥直接摇起了头,“这如果是缺血灶,那缺血的时间铁定超过48小时了。脑组织长时间缺血,损害是不可逆的——又怎么会被吸收掉呢?”
众人又讨论了好一阵子,但仍然聊不出个所以然来。最后大家只能一起收起了声音,用求助的眼光看向了孙立恩。
“不论这个答案有多难以置信,在排除了其他所有答案之后,剩下的最后一种可能就是答案。”孙立恩沉吟片刻后说道,“会不会……真的是肿瘤?”
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