统计误差——而AQP4蛋白表达不足,事实上限制了胶质瘤干细胞的分化能力。这就在原本极为罕见的基础上,再次削弱了胶质瘤出现跨系统转移的可能。
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四院的肿瘤科也是第一次见到这种病例。但是在看完了袁平安找来的论文后,他们很快就给出了自己的建议。
“首先,肯定要拔掉病人体内现有的侧脑室分流管。”肿瘤科的第一个建议和肿瘤本身关系并不大。“孙医生你们的处理大方向没有问题,我们还是要尽量防止肿瘤转移。”说到这里,肿瘤科前来会诊的副主任陈海涛不禁笑了出来,“我们还是第一次处理这样的脑细胞胶质瘤……光凭这么早发现,就值一篇论文了。”
孙立恩医生的真实身份可能是“散论文童子”的小道消息已经在四院内部流传开来。而陈海涛觉得,自己可能即将成为传播这一小道消息的又一主力推手。
陈主任冷静了一下后继续道,“脑细胞胶质瘤的跨器官转移很罕见,这一方面是因为神经细胞肿瘤要在其他器官生存并不容易,另一方面可能也是因为神经系统肿瘤往往在转移之前,就率先导致病人死亡。不过,脑脊液散播神经系统肿瘤的概率还是比较大的。”他沉吟了片刻后说道,“大概有个4~6%。不过,既然已经开始怀疑脑细胞胶质瘤了,那么还是尽快停止分流比较好。她现在的情况比较稳定,现在应该也可以摘管了对吧?”
孙立恩点了点头,当初沪市远海医院之所以会给唐敏做侧脑室引流,就是因为她出现了无法解释的颅内压上升,并且已经形成了小脑扁桃体疝。现在既然明确了她的颅内压上升是因为AQP4表达不足所致,那这根管子存在的意义就不大了。更何况它还有可能成为癌细胞向腹膜腔转移的通道。
“我先安排神外手术,把这根管子取掉。”孙立恩做出了安排,“其他的治疗呢?需不需要现在开始化疗?”
“我觉得……可以再考虑考虑。”对于进行化疗的问题,陈主任比孙立恩还要保守。“其他需要进行化疗的病人,大部分都是为了提升生活质量或者延长无进展期。从本质上来说,这些治疗和姑息治疗的区别不大。具体到这个案例上……我建议先刺激她的免疫系统。”
刺激免疫系统,是一个不太常见的癌症治疗方案。毕竟大部分的癌症患者在被发现罹患癌症后,肿瘤都往往进展到了人体不可能自行处理的地步。对他们而言,刺激免疫系统不光无法解决肿瘤,反而还会引起严重的免疫反应。
但唐敏的情况又和其他的癌症患者截然不同。由于她的先天缺陷,肿瘤难以在她的大脑中生长。而神经肿瘤难以在其他组织存活的现状,也限制了她的肿瘤在其他组织
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