4a高危。没有合适的靶点,现有的治疗方案下……我大概还有一年的时间。”
布鲁恩沉默了下来,他是个急诊医生。他可以在急诊室里和死神掰手腕,可以跪在床边连续做二十五分钟的高质量胸外按压,但他却不知道应该怎么和这个只剩下一年生命期的姑娘说话。
“我已经和一家公司签了实验同意书。”这个姑娘转过身去,继续分割着布鲁恩带来的鸡肉,“实验期有三周,他们会给我用一种新药。然后付给我五百美金。”她的声音听起来……居然有些开心,“有了这笔钱,我们家的船就可以修了。”
那一天,布鲁恩甚至不记得自己究竟吃了些什么东西。他只记得,自己回到奥兰多之后,整整一晚都没有睡觉。
那位姑娘叫什么名字布鲁恩都不知道,但他确实看到了来自奥兰多一家医院的诊断结果。m4a白血病的诊断应该没有问题。而那家和她签订了实验入组协议的公司……是一家专注于pd-1治疗方案研究的公司。而根据布鲁恩的了解,pd-1治疗方案作为一种新型的免疫治疗手段,它的作用主要是针对实体肿瘤的。
pd-1治疗方案在血液病上主要针对霍奇金淋巴瘤或者大b细胞淋巴瘤,它对于包括m4a分型在内的一系列急性髓系白血病(aml)效果并不太好。
最近的一次治疗试验中,pd-1单克隆抗体应用在患者身上的总体应答率仅有33%,完全缓解率约为15%。
而且,由于大多数潜在的抗原标靶均存在与正常的造血干细胞中,不管是pd-1还是car-t疗法,都有可能增加甚至造成更加严重的造血毒性影响。
对急性髓系白血病患者进行抗体治疗,就算只从原理上来看,这也不是最适合他们的治疗方案。
接下来的一周中,布鲁恩几乎每天都带着食物飞往贝里群岛,但却始终无法找到那个有着小麦肤色和灿烂笑容的姑娘。直到一个月后,他才在红色加勒比的办事处里再次见到了她。
她的笑容消失不见了,小麦色的肤色也镀上了一层不健康的黄色——她出现了黄疸。
“治疗结束了。”这个姑娘见到布鲁恩之后,还是在努力的笑着,“我拿到钱了。”
“……”布鲁恩一句话也没说,他能看得出来,她的气色非常不好。这不是什么好迹象。
“医生们说,我没有缓解的迹象。所以,他们给我准备了一个疗程的化疗药物。”她费力的提起了布鲁恩带来的食物,“我明天就要去拿骚了——听说那个地方很漂亮。”
拿骚是巴哈马群岛的首都,同时也是巴哈马群岛最大的城市。
“医生们给我用了很多药呢。”似乎是察觉到了布鲁恩的情绪不太好,她努力笑着说道,“我偷偷看过他们用的药瓶,每隔一个小时,他们就要给我注射50毫克的单抗。虽然一直用了三个礼拜,可……上帝并没有向我微笑。”她的表情逐渐黯淡了下去,“我……我还有好多事情没有做呢……”
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