张衍也没有多说别的,跟着赵鹏程去查房。
他和赵鹏程并肩走在前面,后面跟着一群管床医生和实习医生。
这是科室主任一天的高光时刻,也是所有医生地位的体现,你排的越往前,说明你在医院里,在科室里的地位越高。
用不了多久,自己的红星医院也能这样,每天带着下级医生查房。
张衍在心里暗暗想着。
“张医生,这是一位慢性阑尾炎伴有脓肿的患者,经保守治疗后,效果不明显,和家属沟通后,准备行阑尾切除术。”走到一间病房之后,赵鹏程对张衍介绍道。
“嗯!”张衍不置可否的点点头,一例阑尾切除术不会也需要自己动手吧?
“小孙,你给张医生介绍一下病人具体的情况。”赵鹏程接着点名道。
小孙是一位二十来岁的女大夫,听到赵鹏程的话,拿着病例夹开始一板一眼的病情介绍。
“是!
患者,姓名赵美兰,性别女,年龄54岁,石景山···人。
长期有上腹痛、腹胀,并有恶心、呕吐,未服药。
时痛时止,后疼痛加剧,转移性右下腹痛3天入院。
经查:体温36.8℃呼吸20次/分脉搏78次/分血压120/80mmhg。发育正常,营养不良,自动体位,精神疲乏,神志清晰。腹壁柔软,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛。
余未见异常。
初步诊断为慢性阑尾炎急性发作·····”
“好了,病历就不用念了。”张衍摆摆手道。
照这么念下去,这一上午光查房都查不完。
“术前检查都做了吧?”
“做了,符合手术体征,可以实行手术。”
“嗯!
这位大妈,我给您号号脉啊!”张衍点点头之后,弯下腰对躺在病床上的赵美兰轻声说道。
“好,麻烦大夫了!”赵美兰点点头,抬起胳膊。
“您放下就行!”张衍说完,绕到另外一侧给赵美兰号脉。
刚刚那边的胳膊上挂着吊瓶呢。
脉弦数。
“大妈,我看一下您的舌头。”
张衍用中医四诊对赵美兰做了一番检查。
“病人赵美兰,虽然是慢性阑尾炎急性发作,但是并没有发展到末期的穿孔。
个人不建议行阑尾切除术,建议采用中医保守治疗。”检查完之后,张衍站起身来对赵鹏程建议道。
“张医生,保守治疗,您有多大把握?”
“嗯,阑尾炎在中医上叫做肠痈,也是内痈的一种。
按照中医的诊断,肠痈分为三个发展过程:瘀滞证、湿热证、热毒证。
对应的也就是慢性阑尾炎,慢性阑尾炎急性发作伴有脓肿,阑尾炎急性发作穿孔。
前面两个病程,完全可以通过中医汤药来治疗,并且效果会很好。
后面一个病人,虽然中医汤药也能治疗,但个人还是建议行阑尾切除术。”张衍耐心的解释道。
“好!那
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