,我们准备采用牵拉推按复位法,先将脱臼的股骨头复位。”
牵拉推按复位法是髋关节后上方脱位的一种最常用的治疗方法。
髋关节是全身最大的杵臼关节,结构又最稳定,一般情况下不容易脱位,只有受到外界强大的暴力时才会发生,可造成股骨头移位情况。
由于暴力撞击的角度不同,可分为前脱位、后脱位和中心脱位。其中后脱位较常见。
《伤科补要·臀骱骨》载:“胯骨,即髓骨也,又名髁骨。其外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也,名曰机,又名髀枢,即环跳穴处也,俗呼臀骱。若出之,则难上,因其膀大肉厚,手捏不住故也。”
由于臀部、大腿都是人体粗壮的部位,人手是无法捏住患处,无法施行复位。
在中医临床长期的摸索下,采用布带缠绕牵拉的方式辅助,完成复位。
冯主任介绍完自己的治疗方案后,就和两名助手将患者摆成健侧卧位。
将患者的患腿的大腿抬起来与身躯保持九十度,同时将小腿和大腿一样保持九十度。
一名助手开始用中医正骨专供的宽布带将患者的右大腿,从腿根处到接近膝盖的位置全部缠绕上宽布带,这样可以保证在用力的时候不会对骨折的股骨产生二次伤害。
而另一名助手双手扶住患者屈膝九十度的小腿。
这时候,杨区长前来视察伤员的一行人也围过来观看,想要看看中医是如何治疗骨折的,所有人都没有看过中医正骨,也是看个新奇。
冯主任走到患者的背后,一只手托住患者的盆骨髂脊,一手找到脱臼错位的大粗隆。
盆骨髂脊就是盆骨两侧如同蝴蝶翅膀,上面圆弧状的位置。
冯主任双手照准位置后,大声说道:“一二三!一起用力”
攥着宽布带的助手两手用力拉起宽布带向后做反牵引,用力将大腿向床位的方向拉。
而另一名双手扶着膝盖的助手则用力向前推,给大腿上端一个向前的牵拉力。
冯主任则一手持盆骨髂脊向后牵拉,一手扶着大粗隆及脱臼的股骨头向前推按。
三人合力许久,拽布袋的助手,此时双手已经被布带勒得呈现青白,推着膝盖向前的助手脸色也憋的通红。
冯主任两根用力推按的把拇指也是青白色的。
就在这时,只听见一声骨骼的复位的清脆声,股骨头回到了髋臼中,臀部凸起瞬间消失。
冯主任和两位助手也重重吐出一口浊气,要不说骨科大夫都要有一个强健的体魄,力量小的人真的干不了中医正骨这个活。
这也就不奇怪了,为什么木图每天不是上班,就是在锻炼身体。
冯主任扶着患者缠着宽布带的右腿,轻轻转动几下,见股骨头和髋臼转动自如,没有阻塞的感觉,关节也没有发生异响。
冯主任轻轻发现患者的右腿,望向一个助理吩咐道:“小李!先给患者上夹板,以免骨折的位置受到二次伤害。麻药失效后,给患者拍一个X光片,看一看髋关节复位效果。”
刚刚拉布带的助理道:“我知道了,导师!”
说着开始给患者解开布带,准备打夹板。
“小刘,你去把接受过治疗的患者,转科到我们骨科。”冯主任又对另一名助理吩咐道。
看过整个治疗过程的杨区长插话问道:“冯主任,患者不是还有骨折吗,你们为什么不治疗。”
冯主任不卑不亢地道:“患者的右大腿患处现在严重肿胀,不适合修复骨折,需要服用大活络丹活血通络消肿后,才能进行骨折复位。即使是西医治疗骨折,也需要消炎消肿后,才能开刀做手术。”
解释过后,冯主任直奔下一位患者,后面还有好几个患者等待医治。
最后,张区长又在院办主任的带领下,检查其他事故患者的情况。
见到广安门医院急诊有条不紊,治疗有效,杨区长只是说了几句场面话,就带着一行人离开了。
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